每經記者 金喆    每經編輯 董興生    

11月10日，第六屆進博會落下帷幕。《每日經濟新聞》記者從今年各家藥械企業推出的展品觀察到，聚焦慢病市場，瞄準未被滿足的疾病需求，成為跨國企業接下來發力的重點方向。

比如武田制藥展示了有望根除幽門螺桿菌適應癥的消化領域創新產品，強生醫療科技展示了中國境內首個獲批的經人體自然腔道診療機器人平臺MONARCH，來自德國的鈕曼醫療帶來了搭載數字化心肺康復訓練系統的"腳踏機"，背后都對應著中國龐大的慢病診療需求。鈕曼醫療副董事長李海波向記者介紹，這是基于對慢病康復現狀的洞察。

據國家衛生健康委相關數據統計，我國75%的老年人至少患有一種慢性病，這就意味著每4個老人中就有3個是慢性病患者。但現在很多患者都是在對癥治療，相當于“打補丁”。研究發現，心肺功能的健康程度與慢性病直接相關，可以通過規范的心肺系統訓練，提前干預“堵口子”，結合早診早治、疾病科普等方式降低發病風險。

心肺耐力是疾病發病率和死亡率的重要預測指標

心肺功能的健康程度與慢性疾病的發病概率強關聯。首先是與死亡風險相關。美國心臟病學會雜志(JACC)的論文數據顯示，心肺功能變化≥1.0個代謝當量與死亡風險成反比，心肺功能下降＞2.0個代謝當量，在低心肺功能合并心血管疾病的患者中增加74％死亡風險，在不合并心血管疾病患者中增加69％死亡風險。

其次，心肺功能越差，2型糖尿病風險越高。沙特阿拉伯King Abdulaziz心臟中心的臨床研究表明，一項回顧性、觀察性隊列研究納入了8722名無糖尿病病史的參與者，所有參與者平均46歲，其中2/3為男性，約1/3患有高血壓，28%患有高脂血癥；5%的參與者有冠心病病史，不到1%的參與者有心力衰竭。對所有參與者進行運動平板負荷試驗評估，在5.2年的中位隨訪期間，2280名參與者（26%）患上了新發2型糖尿病。調整潛在混雜因素后分析數據發現，人體新陳代謝率（MET）每增加一個單位，糖尿病發病風險則降低10%。

圖片來源：視覺中國-VCG21gic10378249

李海波對記者表示，國內外的大量研究表明，心肺耐力可作為人群體力活動水平的客觀生理指標，可降低中風發病風險20%~27%，心肺耐力可以被視為疾病發病率和死亡率的重要預測指標。鈕曼科研團隊從提前干預慢病管理、降低風險的需求出發，“這就像是提前堵口子，現在我們做的很多治療都是在打補丁”。

本屆進博會期間，另一家布局慢病管理的跨國藥企高管也和記者談到慢病管理的挑戰。他說，像高血壓、糖尿病等慢病在服藥一定時間后是可以把癥狀控制住的，但不代表根治。很多患者忽略了這一點，覺得自己血壓、血糖正常了，甚至頭不暈了，就可以不吃藥了，這種觀念是不正確的，因此需要有專業的團隊、精準的服務來幫助慢病患者做好疾病管理。

李海波也認同這種說法，他介紹，鈕曼醫療更想做的是把慢病管理的關口前置。他說，鈕曼醫療所在的德國總部，街角健身房比較多，但在中國卻是藥房比較多。世界衛生組織提出，有氧運動可以針對70多種病癥有效。中國有一個龐大的慢性病群體，慢病管理的主動性、依從性也不夠，如果能在家里進行科學的心肺康復、并有專業醫生遠程指導，可以幫助當下衛生系統以更廣闊的路徑來解決慢病問題、健康管理問題，提升居民生活質量，提升居民幸福感。

加大中國市場投入，重點發力基層市場

鈕曼醫療是一家發展了30年的德國企業全資子公司，已連續六次參加進博會。今年進博會期間，鈕曼醫療全球首發了一款搭載數字化心肺康復訓練系統的“腳踏機”。與傳統“腳踏機”不同，用戶可通過專業醫生的在線指導，進行科學的心肺康復訓練。

今年是鈕曼醫療技術工程師克里斯多夫·萊森第三次參加進博會。他表示，隨著中國經濟發展，鈕曼醫療看好中國養老市場的高端需求，會逐漸加大中國市場的投入，不斷擴大在中國養老市場的份額。據其介紹，在海外，鈕曼產品定位涵蓋企業家高端人群，幫助他們進行心肺訓練。

此外，鈕曼醫療還在進博會期間與上海嘉興路街道、日本楽山株式會社達成戰略合作。李海波說，不良生活方式也導致慢病年輕化，鈕曼醫療倡導科學精準運動干預不良生活方式，本次進博會首發的數字化心肺康復系統主要是精準輸出運動負荷功率，極大提升心肺功能。

與很多跨國藥械企業一樣，鈕曼醫療也希望助力健康中國2030。李海波說，鈕曼醫療結合患者本身基礎疾病情況個性化的問題提出“醫動結合”，精準解決了很多人無法對運動定標、定量的問題。鈕曼醫療接下來還會重點發力基層市場，比如養老機構和社區衛生服務機構，讓有需求的病患或者健康人群居家就可以提升心肺功能，預防和對抗慢病，為政府降低慢病支出，為醫生提供科學手段。