經查，蕪湖市第二人民醫院存在過度診療、過度檢查、超量開藥、重復收費、套用收費、超標準收費等問題，涉及違規醫療總費用21.82萬元。

目前，蕪湖市醫保局按協議已完成處理措施：全額追回違規使用的醫保基金，約談醫院有關負責人，分別移交公安、衛健部門進一步核查處理。

蕪湖市第二人民醫院 資料圖 圖源：醫院官網

安徽省醫療保障局通報全文：

2023年7月18日，我局接到楊某某信訪舉報件，反映蕪湖市第二人民醫院在其父因腦出血住院期間通過虛構、串換診療服務等方式違法違規使用醫保基金。我局高度重視，在做好數據篩查分析基礎上，于8月8日與蕪湖市醫保局組成20余人的省市聯合檢查組進駐該院，對舉報人父親住院期間醫院收費和醫保報銷情況進行全面核查。通過病歷核查、現場詢問及數據比對等方式，核查出舉報涉及的15個問題中有10個問題基本屬實。

經查，該院存在過度診療、過度檢查、超量開藥、重復收費、套用收費、超標準收費等問題，涉及違規醫療總費用21.82萬元，其中違規使用醫保基金18.70萬元。為維護醫保基金安全，保護患者合法權益，根據該院與蕪湖市醫保部門簽訂的定點醫療機構醫保服務協議，蕪湖市醫保局先行按協議進行了處理：

一是全額追回違規使用的醫保基金，并按30%頂格扣罰違約金56074.41元；

二是約談醫院有關負責人，責令其立即整改；

三是分別移交公安、衛健部門進一步核查處理。

目前，以上各項處理措施均已完成。同時，蕪湖市醫保局已按照《醫療保障基金使用監督管理條例》，啟動行政處罰程序。在對舉報問題開展核查的同時，省市聯合檢查組舉一反三，對該院2022年4月1日—2023年5月31日醫保基金使用情況進行了全面延伸檢查，目前正在進一步核實，后續將按程序依法依規嚴肅處理。

9月25日，蕪湖市醫保局依據《安徽省醫療保障基金監督管理舉報線索處理實施細則（試行）》，將核查和處理情況以監管告知書形式書面反饋給舉報人。按照《安徽省違法違規使用醫療保障基金舉報獎勵辦法》，給予舉報人5364.04元舉報獎勵。我們歡迎社會各界對定點醫藥機構醫保基金使用情況進行監督，對于查實的問題，我們將嚴肅處理，絕不姑息。

據蕪湖市第二人民醫院官網介紹，醫院始建于1953年，是蕪湖市人民政府創辦的第一所綜合性醫院。歷經六十九年，已發展成為一所集醫療、教學、科研、預防、保健、康復為一體的三級甲等綜合性醫院，是皖南醫學院臨床學院和碩士生培養點，蚌埠醫學院碩士培養點，南通大學蕪湖臨床學院，復旦大學附屬腫瘤醫院友好合作醫院。

每日經濟新聞綜合安徽省醫療保障局微信公眾號、蕪湖市第二人民醫院官網