每經(jīng)記者 陳星    實習(xí)生 許瀟瀟    每經(jīng)編輯 張海妮    

春節(jié)以來，隨著電影《熱辣滾燙》的播出，賈玲在一年內(nèi)瘦了100斤的話題被屢屢推上熱搜。

減肥話題余熱未退，2月18日，半年減重50斤的演員馬思純亦在微博曬出了減肥前后的對比圖，并發(fā)布了一則減肥vlog（視頻日志），分享自己減肥期間的運動飲食。

圖片來源：微博截圖 

現(xiàn)如今，明星減肥食譜讓人眼花繚亂，花式斷食法令人應(yīng)接不暇。春節(jié)后，減肥藥板塊個股大漲，“吃藥躺瘦”讓求美者趨之若鶩。

明星的減肥案例能否被普通人模仿復(fù)刻？大基數(shù)人群如何健康合理地減肥成功？吃藥減肥是否可取？

2月19日，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》（以下簡稱NBD）記者專訪南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院普外科主治醫(yī)生朱滿生，為有需要的人群提供專業(yè)建議。

“賈玲式”減重有利于超重人群調(diào)整代謝問題

NBD：賈玲減肥對普通人有沒有借鑒意義？除了合理飲食、規(guī)律運動外，針對與她類似的大基數(shù)減肥者，還有哪些正規(guī)有效的醫(yī)學(xué)減重手段？

朱滿生：現(xiàn)在衡量胖瘦有一個公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，即BMI（體重質(zhì)量指數(shù)）。BMI在18到24之間是一個正常的范圍。如果大于36，則屬于重度肥胖。從賈玲之前的影像來看，她應(yīng)該屬于中重度肥胖的范疇。對于這部分人群來說，一年瘦100斤并沒有什么不妥。

賈玲的案例也并非個例，在減重領(lǐng)域很常見，這個減重幅度有利于幫助大體重人群將血糖、血脂、血壓等一系列代謝問題都慢慢變得正常起來，用科學(xué)手段減重對他們而言是利大于弊的。

NBD：哪一類的減重者，您會建議他們采取醫(yī)學(xué)手段？

朱滿生：我們門診曾接診過一位體重高達(dá)180多公斤的患者，患者在2022年就來過門診，當(dāng)時他的BMI達(dá)到了50。我建議他立即做減重手術(shù)，但他還有顧慮，因為這個手術(shù)是有創(chuàng)且不可逆的，于是患者決定自己減肥。

但在2023年他又來到了我們門診，在排除擔(dān)憂之后，他接受了腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)，并成功減了150斤。

事實上，當(dāng)患者的BMI達(dá)到36以上，我們就會建議其去做減重代謝手術(shù)，腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)和胃旁路術(shù)是現(xiàn)今主流的手術(shù)方式，它們通過改變患者胃腸道的結(jié)構(gòu)來改善身體里面的糖脂代謝，達(dá)到降糖減重的效果。這些手術(shù)主要針對中重度肥胖或有糖尿病的輕度肥胖患者，都是正規(guī)的治療手段。

NBD：減重手術(shù)的主要目的是什么？

朱滿生：無論是體重還是體溫，人體的生理指標(biāo)都有一個調(diào)定點。減重手術(shù)的主要作用就是把體重調(diào)定點重新設(shè)置到一個比較正常的位置上，后續(xù)患者體重就會圍繞這個相對正常的范圍波動。但手術(shù)完成后，患者仍需遵照飲食和運動的管理方案，否則仍有復(fù)胖的風(fēng)險。要想減重不反彈是沒有捷徑的，無論通過什么樣的方法減肥成功，后續(xù)都一定要管住嘴、邁開腿。

“明星減肥食譜普適性不強(qiáng) 節(jié)食無法長期維持低體重”

NBD：網(wǎng)絡(luò)上流行的各種明星減肥食譜是否健康？這類食譜頻繁使用的話，是否會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況？

朱滿生：諸如此類的我們也聽說過不少，但真正具有普適性的方法其實不多。我推薦一種比較溫和的飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整的方法進(jìn)行減肥。

即首先要控制總攝入，每一頓吃七八分飽即可。其次，飲食結(jié)構(gòu)的配比也是有講究的，每頓要有50%及以上的蔬菜水果，水果以低升糖為主；另外30%是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如豆制品、魚肉、海鮮、瘦牛肉及雞肉這類去皮的家禽；剩下20%是主食，主食要將粗糧與精米白面進(jìn)行搭配，這樣能有效減少熱量的攝入，同時也能滿足飽腹感。

NBD：網(wǎng)上流行的“16+8”等進(jìn)食法是否健康合理？各類斷食法或輕斷食是否有科學(xué)依據(jù)？

朱滿生：這類方法需要較長時間的斷食，會增加膽結(jié)石形成的風(fēng)險，因為膽汁是通過肝臟進(jìn)行分泌的，肝臟分泌膽汁后會儲存到膽囊里面，膽囊可以濃縮膽汁，正常進(jìn)食會刺激膽囊收縮，將膽汁排入腸道里面進(jìn)行消化，如果長時間不進(jìn)食，膽囊就一直處于濃縮膽汁的狀態(tài)，膽汁會越來越濃稠，久而久之會形成膽結(jié)石、膽病，所以這種方法不提倡所有人盲目模仿。

NBD：您是如何看待節(jié)食減肥的？小基數(shù)的減肥者能否在不運動的情況下，通過搭配營養(yǎng)膳食的方式健康減重？

朱滿生：我們的減肥理念不應(yīng)是節(jié)食，節(jié)食只是單純減少能量攝入，不可能長期維持較低的體重，這很有可能引起一系列營養(yǎng)不良的問題。

如果選擇調(diào)整飲食的方式減肥，建議在專業(yè)的營養(yǎng)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，而不單純是吃得少。我們減重專科門診中有很多患者曾打算用節(jié)食的方法減重，但后來無一例外都反彈了。部分人為了減肥戒掉碳水，只吃蔬菜和肉，他們獲取的營養(yǎng)素很明顯并不均衡。

通過搭配營養(yǎng)膳食對減肥會有一定的幫助，但作用有限。有一些文獻(xiàn)提到過，單純的飲食控制在三五年以內(nèi)最終能瘦下來五六斤。除了飲食改變以外，運動也是非常重要的一個環(huán)節(jié)，隨著身體里的肌肉含量提升，人體的代謝率就會提高，也就不那么容易復(fù)胖。運動跟飲食是減重領(lǐng)域里的兩大基石，一定要通過自己的執(zhí)行力去在飲食和運動上下功夫，減肥才能達(dá)到良好效果。

封面圖片來源：微博截圖