每經編輯 孫志成    

腎臟移植，是治愈終末期腎病的唯一方法。而器官短缺，已成為移植領域面臨的全球性難題。在我國，終末期腎病患者超過百萬，每年開展的同種異體腎移植手術僅1萬余例，很多人因等不到合適的腎臟而失去生命。

據西京醫院微信公眾號4月3日通報稱，3月25日，在空軍軍醫大學西京醫院竇科峰院士、肝膽外科陶開山主任團隊指導下，泌尿外科秦衛軍主任團隊實施多基因編輯豬-腦死亡受者異種腎移植手術，將一只多基因編輯豬的腎臟，移植到一位腦死亡受者體內。

西京醫院表示，經科技查新，國內未見相關報道。這是繼3月10日世界首例“多基因編輯豬-腦死亡受者”異種肝移植取得成功后，西京醫院在異種移植研究領域取得的又一重大突破。

肝膽外科陶開山主任、泌尿外科楊曉劍副主任等游離、灌注、獲取供腎（圖片來源：西京醫院公眾號）

此次的供體豬由成都中科奧格生物科技有限公司提供，O型血，42.5公斤，敲除了3個會引起超急性排斥反應的基因，轉入了一個人補體調節蛋白基因、一個人凝血調節蛋白基因。

而接受本次異種腎移植手術的是一位經過醫院三次評估均認定為腦死亡的患者，家屬同意無償參與異種腎移植研究，為人類醫學進步作出貢獻。

3月25日，在竇科峰院士、肝膽外科陶開山主任團隊指導下，泌尿外科秦衛軍主任團隊實施手術。血管吻合完畢、開放血流后，移植腎顏色紅潤，質地良好，即刻產生尿液。術中超聲顯示移植腎血流灌注良好，未見超急性排斥反應發生。行移植腎輸尿管膀胱吻合后，切除受者自體雙側腎臟，手術歷時6小時15分鐘順利結束。

據西京醫院介紹，目前移植腎已持續工作9天，在受者體內功能良好，正常產生尿液。期間，研究團隊完整觀察到異種移植腎臟在人體內的工作狀態、各項指標及過程，進一步探索異種腎移植免疫排斥、凝血障礙、病原感染等機制。

據秦衛軍主任介紹，此次手術是中國異種腎移植邁向前沿領域的重要一步，將為異種腎移植臨床研究和臨床應用奠定基礎，未來或將為終末期腎病患者提供新的治療選擇。

“異種器官移植研究已進入加速期，為移植器官短缺提供了一種極具想象力的解決方案，或為無數等待器官移植的患者爭取到等待時間或延續生命。”竇科峰院士表示。

據北京青年報，提供此次手術供體豬的公司負責人潘登科此前接受采訪時表示，實際上，上個世紀的科學家就曾經考慮過使用猴子來做異種移植，但結果都不太理想。這里有多個原因，首先猴子和人之間還是有很大的差異，仍然會產生嚴重的排異反應。其次，猴子和人類似，以單胎為主，繁殖周期也比較長，這就使得利用它來做異種移植難度更大、成本更高。再次，猴子的體型相比人來說要小一些，相比之下豬的器官大小和人類更接近。最后，很多人可能對于靈長類動物會有更深的感情，用它們來做實驗在情感上難以接受。

潘登科表示，相比之下，用“二師兄”來進行異種移植會比“大師兄”有更多優勢，首先豬的器官和大小以及生理生化指標和人非常相似。豬是多胎，繁殖周期短，人類也有長期飼養、培育豬的經驗，其培養成本比較低，相比猴子更容易進行基因改造。相比猴子來說，豬傳播疾病的風險更小。這使得豬成為了國際上公認的一種理想的供體。

此前3月21日，據央視新聞，美國馬薩諸塞綜合醫院發布消息稱，該院醫學專家已成功為一名美國男性終末期腎病患者進行了一項特殊的移植手術，將經基因編輯的豬腎臟移植入其體內。這是全球首例。這名男子術后恢復良好，預計將很快出院。

據介紹，該院移植中心的專家于16日進行了這項耗時4小時的手術。接受豬腎臟移植的患者是現年62歲的理查德·斯萊曼。斯萊曼多年來一直患2型糖尿病和高血壓，曾長期透析。他于2018年12月在該院接受了腎移植手術，但幾年后其移植的腎臟出現衰竭跡象，不得不于2023年5月恢復透析。后來斯萊曼出現血管通路相關并發癥，醫生建議其進行豬腎臟移植。美國食品和藥物管理局基于“同情使用”規則批準了這項移植手術。

該醫院表示，這次移植手術使用的豬腎臟經過了69處基因組編輯，其中包括“敲除”會引起人類排異反應的基因，添加一些人類基因以改善動物器官與人體的兼容性。此外，研究團隊讓豬體內的逆轉錄病毒基因失活，以防相關病毒影響接受移植者。該院醫學專家表示，希望這種移植方案能為全球數百萬腎衰竭患者帶來希望。

編輯|孫志成 杜波 杜恒峰

校對|段煉

每日經濟新聞綜合自西京醫院微信公眾號、北京青年報、央視新聞等