每日經(jīng)濟(jì)新聞 2024-04-23 22:54:26
每經(jīng)記者 李宣璋 每經(jīng)編輯 陳 星
4月23日,胰島素專項(xiàng)集采接續(xù)采購在上海虹橋賓館開標(biāo),這是首次由國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室啟動(dòng)接續(xù)的國采。我國有1000萬左右糖尿病患者使用胰島素,本次接續(xù)采購關(guān)系到他們的用藥大事。
資料來源:國際糖尿病聯(lián)盟、CIC灼識(shí)咨詢、國盛證券研究所、方正證券研究所 楊靖制圖
本次接續(xù)采購全國共有35000多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加,填報(bào)胰島素需求量超過2.4億支。共13家企業(yè)的53個(gè)產(chǎn)品參與本次接續(xù)采購,49個(gè)產(chǎn)品獲得中選資格,中選率92%,中選價(jià)格穩(wěn)中有降,在首輪集采降價(jià)基礎(chǔ)上又降低了3.8個(gè)百分點(diǎn)。
根據(jù)安排,當(dāng)天上午9點(diǎn)開始接收申報(bào)材料,遞交截止時(shí)間為10點(diǎn)。《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者在現(xiàn)場注意到,本次共有13家企業(yè)遞交材料,“交卷”最早的是合肥天麥生物科技發(fā)展有限公司和惠升生物制藥股份有限公司。而到了9點(diǎn)44分才看到通化東寶的企業(yè)代表匆匆趕來。
企業(yè)遞交材料后,工作人員會(huì)向他們發(fā)放入場券,進(jìn)入申報(bào)信息公開現(xiàn)場。一家企業(yè)只有一張入場券,只有一名企業(yè)代表可以進(jìn)入現(xiàn)場。
穩(wěn)供應(yīng)、穩(wěn)價(jià)格、控價(jià)差
2021年11月26日,首次胰島素國家藥品集采在上海報(bào)價(jià)開標(biāo),這也是國家組織藥品集采首次拓展到生物藥領(lǐng)域。此次集采涵蓋臨床常用的二代和三代胰島素,包括16個(gè)通用名品種。11家企業(yè)參與投標(biāo),中標(biāo)產(chǎn)品平均降價(jià)48%,最高降幅在70%以上。
胰島素集采兩年協(xié)議期將于2024年5月期滿。4月17日,國家醫(yī)保局表示,開展接續(xù)采購,鞏固集采成果。
記者注意到,本次接續(xù)采購周期自中選結(jié)果執(zhí)行之日起至2027年12月31日。采購周期內(nèi)采購協(xié)議可每年一簽。本次藥品集中采購品種范圍為餐時(shí)人胰島素、基礎(chǔ)人胰島素、預(yù)混人胰島素、餐時(shí)胰島素類似物、基礎(chǔ)胰島素類似物、預(yù)混胰島素類似物,共6個(gè)采購組。
雖然是接續(xù)采購,但國家醫(yī)保局強(qiáng)調(diào),仍然明確通過競價(jià)方式產(chǎn)生中選企業(yè),鼓勵(lì)企業(yè)以價(jià)換量,同時(shí)由于首輪集采已較大幅度擠出虛高空間,形成較為合理的價(jià)格,接續(xù)采購更加注重穩(wěn)供應(yīng)、穩(wěn)價(jià)格、控價(jià)差。
具體來看,采購標(biāo)書明確企業(yè)報(bào)價(jià)“不得高于首輪集采最高中選價(jià)”,防范價(jià)格回彈;對競價(jià)中排名靠前的,在協(xié)議量和醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇上予以傾斜,以鼓勵(lì)企業(yè)讓利患者;報(bào)價(jià)不高于首輪集采中選價(jià)格一定平均水平的,即使在競價(jià)中未入圍,也可“復(fù)活”中選,但需要適當(dāng)降低協(xié)議量以體現(xiàn)公平。此外,為維護(hù)患者利益,醫(yī)保部門將對不積極響應(yīng)集采的產(chǎn)品加強(qiáng)價(jià)格管理,防止非中選產(chǎn)品價(jià)格過高,保護(hù)中選企業(yè)積極性。
記者注意到,本次集采,在同采購組內(nèi)中選的產(chǎn)品,將分為A、B、C 三類。對此,北京大學(xué)公共政策研究中心副主任江濱在現(xiàn)場接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)表示,由于積累了首輪胰島素集采的經(jīng)驗(yàn),掌握了價(jià)格數(shù)據(jù),所以本次集采最大的特點(diǎn)是把上輪集采的兜底價(jià)作為本次的最高有效申報(bào)價(jià),這樣一來,主管部門對價(jià)格的控制能力就更強(qiáng)了。其次,制定的A、B、C類別間的價(jià)格線,對企業(yè)的引導(dǎo)性更強(qiáng)、透明度更高,同時(shí)也降低了企業(yè)的決策難度,讓企業(yè)在作策略時(shí)更明確。
有胰島素企業(yè)投資人在現(xiàn)場對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示,上一輪集采有產(chǎn)品降價(jià)超70%,價(jià)格降得很低,競爭非常激烈,這次集采企業(yè)在降價(jià)幅度方面可能會(huì)趨于理性和溫和。
有企業(yè)報(bào)價(jià)超出有效值
上午10點(diǎn),企業(yè)遞交材料結(jié)束后就進(jìn)入了申報(bào)信息公開階段,公開各企業(yè)的產(chǎn)品信息和價(jià)格。
10點(diǎn)7分,全場最高價(jià)產(chǎn)生,諾和諾德的地特胰島素注射液報(bào)出了82.2元/支的價(jià)格,高于此次接續(xù)采購的最高有效申報(bào)價(jià)79.2元/支。
僅1分鐘后,全場最低價(jià)產(chǎn)生,宜昌東陽光長江藥業(yè)股份有限公司的門冬胰島素注射液報(bào)價(jià)18.87元/支,顯著低于其他企業(yè)這款產(chǎn)品的報(bào)價(jià)。記者看到,相同產(chǎn)品,諾和諾德報(bào)價(jià)為35.55元/支,甘李藥業(yè)則為25.9元/支。
10點(diǎn)16分,所有企業(yè)的申報(bào)信息已全部公開,接下來就是緊張的價(jià)格測算環(huán)節(jié)。經(jīng)過半個(gè)小時(shí)等待后,價(jià)格測算結(jié)束,工作人員公布擬中選結(jié)果。
甘李藥業(yè)有6個(gè)產(chǎn)品參與競標(biāo),全部擬中標(biāo),并且價(jià)格相較首輪國采均有不少上浮。擬中選結(jié)果出爐后,消息迅速傳導(dǎo)到資本市場,甘李藥業(yè)股價(jià)大幅上揚(yáng),逼近漲停。但通化東寶股價(jià)卻在小幅上升后,波動(dòng)下跌。
擬中選結(jié)果公布結(jié)束后,甘李藥業(yè)代表孫程接受了《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者(以下簡稱NBD)的采訪。
NBD:您怎樣評(píng)價(jià)甘李藥業(yè)在本次集采中的表現(xiàn)?
孫程:我們積極響應(yīng)國家政策,本次集采結(jié)果符合公司預(yù)期。降幅其實(shí)不重要,最重要的是后面能否實(shí)現(xiàn)量的增長以及公司銷售目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
NBD:您認(rèn)為本次集采受益最大的企業(yè)是哪一家?
孫程:這個(gè)不太好評(píng)價(jià),我們當(dāng)然希望自己是最大受益方,但這是多個(gè)因素決定的,要看后期銷售、生產(chǎn)供應(yīng)、質(zhì)量控制等情況。
NBD:本次集采對國內(nèi)外企業(yè)在中國的市場格局有何影響?
孫程:目前談?dòng)绊戇€為時(shí)尚早,不過,上次胰島素集采執(zhí)行已經(jīng)有兩年多,可以看出一些國內(nèi)企業(yè)的市場份額顯著提升。
首次設(shè)置義務(wù)監(jiān)督員
記者注意到,本次集采還首次邀請義務(wù)監(jiān)督員在現(xiàn)場全程監(jiān)督。
4月3日,國家醫(yī)保局發(fā)布公告,面向社會(huì)征集2024年度醫(yī)藥集中采購義務(wù)監(jiān)督員15名。
監(jiān)督員主要工作任務(wù)有三方面:一是監(jiān)督2024年度醫(yī)藥集中采購實(shí)施情況;二是反映人民群眾對醫(yī)藥集中采購工作的意見、建議;三是積極參與網(wǎng)絡(luò)和輿論互動(dòng),用群眾喜聞樂見的語言解讀、反映醫(yī)藥集中采購工作的實(shí)際情況,既弘揚(yáng)正能量,又做好監(jiān)督。
國家醫(yī)保局強(qiáng)調(diào),征集的義務(wù)監(jiān)督員無報(bào)酬,參加有關(guān)集中采購活動(dòng)的交通、食宿費(fèi)用自理。此外,在基本條件中特別規(guī)定,義務(wù)監(jiān)督員應(yīng)為非藥品和醫(yī)用耗材研發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)銷相關(guān)從業(yè)人員,且無相關(guān)工作經(jīng)歷,與醫(yī)藥集中采購工作無利益沖突。
《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者在現(xiàn)場注意到,義務(wù)監(jiān)督員的工作貫穿本次集采的各個(gè)環(huán)節(jié)。擬中選結(jié)果公布后,《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者(以下簡稱NBD)專訪到了義務(wù)監(jiān)督員廣東偉倫律師事務(wù)所主任曾學(xué)智,他對記者透露了本次集采中監(jiān)督工作的多個(gè)細(xì)節(jié)。
NBD:您此前對醫(yī)療或集采相關(guān)工作熟悉嗎?
曾學(xué)智:義務(wù)監(jiān)督員主要是以群眾的視角來觀察和監(jiān)督集采工作,雖然我對醫(yī)療方面不是特別擅長,但是對政府采購、招標(biāo)投標(biāo)等方面比較了解。
NBD:您是什么時(shí)候收到通知來擔(dān)任本次集采監(jiān)督員的?
曾學(xué)智:這次時(shí)間非常緊湊,4月19日,國家醫(yī)保局公布《2024年度醫(yī)藥集中采購義務(wù)監(jiān)督員名單》,我入選之后就立刻參加這次集采了,所以國家醫(yī)保局的安排是非常緊的,我比較贊賞這種做事風(fēng)格。
NBD:作為義務(wù)監(jiān)督員,您參與了哪些環(huán)節(jié)?
曾學(xué)智:集采開始前,相關(guān)部門組織我們召開了座談會(huì),介紹此次集采的背景。從企業(yè)遞交材料到計(jì)算室里的測算,再到競標(biāo)結(jié)果的公開,我們都參與了。國家醫(yī)保局用開放的態(tài)度讓我們?nèi)虆⑴c,真正做到公開透明。
NBD:您最大的感受是什么?
曾學(xué)智:這是一個(gè)學(xué)習(xí)、觀察、了解的過程。首先,我感覺國家醫(yī)保局對義務(wù)監(jiān)督員非常重視,希望我們充分發(fā)揮作用。其次,這次是接續(xù)采購,所以我覺得非常有序、順暢。再次,集采程序的公正、公平、公開得到了充分體現(xiàn),例如投標(biāo)密封、宣布競標(biāo)結(jié)果時(shí)有公證員的公證等。我特別感慨的是,整個(gè)過程很公開、很透明,這是一種真正自信的體現(xiàn)。
NBD:您認(rèn)為醫(yī)藥集采和以往的政府采購相比,最大的不同或您印象最深刻的是什么?
曾學(xué)智:集采藥品的低價(jià)是通過規(guī)模化采購實(shí)現(xiàn)的,它的采購特性會(huì)稍有不同。藥品有其特殊性,除了價(jià)格,人們更加關(guān)注質(zhì)量問題,所以質(zhì)量是一個(gè)考量重點(diǎn)。
NBD:結(jié)合這次經(jīng)歷,您對醫(yī)藥集采有什么建議?
曾學(xué)智:我覺得這是一個(gè)好的機(jī)制,應(yīng)該讓它更可操作,讓廣大人民群眾對它有更多的認(rèn)知和關(guān)注,讓群眾能夠真正得實(shí)惠,也讓采購更科學(xué)。
NBD:您今后還會(huì)參加集采義務(wù)監(jiān)督嗎?
曾學(xué)智:藥品集中采購關(guān)系民生,關(guān)乎每個(gè)家庭和個(gè)人,這是有意義、有價(jià)值的事,今后只要有機(jī)會(huì),我都會(huì)積極參與。
封面圖片來源:資料來源:國際糖尿病聯(lián)盟、CIC灼識(shí)咨詢、國盛證券研究所、方正證券研究所 楊靖制圖
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