每經記者 林姿辰    每經編輯 楊夏    

被討伐為“軟性毒品”多年后，右美沙芬（一般指氫溴酸右美沙芬）終于被列為第二類精神藥物。

5月7日，國家藥監局官網顯示，國家藥監局、公安部、國家衛健委聯合發布關于調整精神藥品目錄的公告，將右美沙芬、含地芬諾酯復方制劑、納呋拉啡、氯卡色林列入第二類精神藥品目錄，將咪達唑侖原料藥和注射劑由第二類精神藥品調整為第一類精神藥品，其他咪達唑侖單方制劑仍為第二類精神藥品。該公告自2024年7月1日起施行。

右美沙芬被列為第二類精神藥品的消息在醫藥圈投下“重磅炸彈”。《每日經濟新聞》記者注意到，早在8年前已有戒毒醫療機構開始接收因大量服用右美沙芬而染上“毒癮”的青少年。截至目前，國家藥監局官網檢索的相關批準文號多達120條。

圖片來源：國家藥監局官網

被濫用成“軟性毒品”，戒毒機構8年前開始接收患者

公開資料顯示，右美沙芬屬于中樞鎮咳藥，主要通過抑制延髓咳嗽中樞而發揮鎮咳作用，其鎮咳作用與“可待因”（一種中樞性鎮咳藥）相等或稍強。可用于治療感冒、急慢性支氣管炎、咽喉炎、支氣管哮喘、肺結核及其他上呼吸道感染引起的少痰咳嗽。

盡管資料提示，右美沙芬使用過量會出現神志不清、支氣管痙攣、呼吸抑制等癥狀，兒童用量過大可出現中毒反應，這種日常鎮咳藥還是淪為了“軟性毒品”。

根據“北京高新醫院”微信公眾號，這家自愿戒毒醫療機構注意到，從2016年下半年開始，陸續有長期大量服用右美沙芬的青少年在父母陪同下來到醫院“戒毒”，這些青少年起初并不是因為治病服用該藥，基本都是聽他人介紹或從網上了解到這款藥物后，在體驗刺激和快感的獵奇心理下染上“毒癮”。

這篇文章顯示，右美沙芬含有微量的可待因、麻黃堿成分，可刺激中樞神經，從而達到鎮靜、鎮痛效果。大量或長期服用容易導致成癮性，生理、心理上都對藥物產生依賴性。

但遺憾的是，該藥物長期處于監管的灰色地帶，監管收緊的信號發生在2023年。當年2月，國家藥監局、公安部、國家郵政局等三部門曾下發通知明確指出，部分地區出現右美沙芬口服單方制劑等五類藥品的濫用問題，且濫用人群以青少年為主，嚴重危害公眾特別是青少年的身心健康和生命安全，并提出了嚴格控制藥品生產量，強化藥品經營環節監管，加強寄遞渠道查驗等要求。

但右美沙芬濫用事件仍在發生。據“江西公安”公眾號2023年10月消息，江西瑞昌市公安局發現有人在社交軟件和短視頻平臺上發布自己過量服用某藥物的視頻，服藥后這些人處于一種高度亢奮的狀態，走路東倒西歪，對著空氣指手畫腳。經過調查，民警發現該藥正是氫溴酸右美沙芬片（簡稱美沙片）。

相關批準文號多達120條，多家上市公司有相關產品

從普通藥品變為第二類精神藥品，右美沙芬的“身份”改變意味著私人在明知右美沙芬為管制品情況下還出售該藥品將涉及販毒，該藥物的生產、批發、銷售要求亦將發生變化。

根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，專門從事第二類精神藥品批發業務的企業，應當經所在地省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門批準。全國性批發企業和區域性批發企業可以從事第二類精神藥品批發業務。

第二類精神藥品零售企業應當憑執業醫師出具的處方，按規定劑量銷售第二類精神藥品，并將處方保存2年備查；禁止超劑量或者無處方銷售第二類精神藥品；不得向未成年人銷售第二類精神藥品。

另外，藥品生產企業需要以第二類精神藥品為原料生產普通藥品的，應當將年度需求計劃報所在地省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門，并向定點批發企業或者定點生產企業購買。第二類精神藥品經營企業應當在藥品庫房中設立獨立的專庫或者專柜儲存第二類精神藥品，并建立專用賬冊，實行專人管理。專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。

值得注意的是，此次事件影響的企業數量眾多。5月7日下午，《每日經濟新聞》記者在國家藥監局官網查詢“氫溴酸右美沙芬”，共檢索出120條批準文號。從名稱看，這些產品包括氫溴酸右美沙芬糖漿、氫溴酸右美沙芬片、氫溴酸右美沙芬口服溶液、氫溴酸右美沙芬片、氫溴酸右美沙芬緩釋片、氫溴酸右美沙芬軟膠囊等多個劑型；也包括氨麻美敏干混懸劑、美芬偽麻咀嚼片、氨麻美明分散片、愈美片等含有右美沙芬成分的復方制劑。

圖片來源：國家藥監局官網

而從生產單位看，華潤雙鶴（600062.SH，股價23.11元，市值240.26億元）、輔仁藥業、以嶺藥業（002603.SZ，股價19.48元，市值325.45億元）等多家上市公司均被涉及。為了解本次事件對上市公司的影響和公司的應對，5月7日下午，記者嘗試聯系多家公司，截至發稿未獲回復。

封面圖片來源：每經記者 韓陽 攝