每經編輯 程鵬    

“20歲的身體60歲的毛病”“肩不能扛手不能提”“爬三四層，喘三四分鐘”“經常起來就兩眼一抹黑”“感覺自己命懸一線”……自嘲的背后，是越來越多年輕一代對自身健康狀況的擔憂。

從前我們認為在老年人身上發病率高的疾病，諸如糖尿病、高血壓、心腦血管疾病以及癌癥等，近年來，開始影響到了越來越多的年輕人，并呈現出上升趨勢。這種“老年病年輕化”的趨勢并非個別現象，而是全球性的公共衛生問題。

專家們普遍認為，老年病年輕化與年輕人的生活方式密切相關。不良的生活習慣，如不規律的飲食、缺乏運動、工作壓力大、熬夜等，都是導致這一現象出現的重要原因。

24歲小伙胸悶半年

突發心梗送急診

“我國每年猝死者高達54萬，其中40%是年輕人，大約每2分30秒就有1位年輕人猝死。”這是中日友好醫院急診科主治醫師姚堯在此前一次論壇上分享的一組數據。2023年，話題#第一批90后已成為中風高發人群#的熱度一度高企，熱詞“脆皮上班族”更是直戳人心。隨意翻翻微博評論區，也能看到不少青年網民吐露自己備受亞健康問題困擾的無奈。

據媒體今年5月28日報道，浙江省心腦血管病防治研究中心主任毛威講了一個案例，他之前接診的患者小陳，才24歲，是個廚師，因急性心梗被送到浙江醫院急診。毛威回憶，由于送到醫院前拖延了8個小時，小陳已經出現了嚴重的肺水腫情況，躺在床上都躺不平。雖然做了急診冠狀動脈介入手術，小陳仍留下了心臟擴大的后遺癥，需要后續長期藥物治療。

了解小陳的家族史和平時的生活習慣后，才知道他家里人既有中風也有心肌梗死的病史，這不排除家族史對他心梗發作的影響。同時，小陳平時生活習慣差，一天兩包煙，喝酒喝到爛醉。三餐也不規律，常常吃夜宵，導致他體型肥胖。他平時從不體檢，半年前就出現了胸悶癥狀，但他沒當回事，一直沒有來醫院做檢查，以致出現了急性心梗。

為什么心血管病越來越年輕化？

“在不少人的傳統觀念中，慢性心血管疾病，如高血壓、心肌梗死、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等多見于老年人群。根據臨床實踐情況來看，這些心血管疾病正呈年輕化趨勢。”浙江省心腦血管病防治研究中心主任毛威說，“在18歲-34歲的青年人群中，高血壓患病率超過10%，且呈上升趨勢。”

浙江醫院心血管內科主任唐禮江表示，這幾年明顯感覺到20-30歲的心梗、冠心病患者有所增長。《中國心血管健康與疾病報告2021》表明，年輕人患冠心病占總發病率的4.3%，冠心病已不是老年人的“專利”。

為什么會出現心血管疾病年輕化的趨勢？毛威表示，可以從三個層面分析：現代環境變化，社會節奏加快，工作壓力變大，年輕人的生活方式發生了很大的變化。抽煙、喝酒、熬夜、缺乏運動……這些生活方式是導致冠心病發生的重要原因；隨著醫學的進步，越來越多的篩查手段得以完善，相關疾病被篩查出的概率大大提高。很多人本身可能患有先天性心臟病、心律失常、血管畸形，在以前因缺乏有效的檢查手段而未被篩查出；第三是常規體檢的覆蓋面越來越廣，使得全人群疾病的檢出率大幅提高。

另外，毛威在臨床上還遇到過不少中風的年輕人，既有出血性的中風（腦出血），也有缺血性的中風（腦梗死）。腦出血的發生與高血壓、糖尿病、動脈瘤、血管畸形關聯性較高。

2019年后，學術界把高血壓、糖尿病、高脂血癥、脂肪肝等疾病放在一起，提出了“糖脂代謝病”亞健康人群的概念。已有研究表明，有這些基礎疾病的人，比其他人更容易罹患心腦血管疾病。

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編輯|程鵬