每經記者 石雨昕    每經編輯 陳星    

5月31日，國家衛生健康委就促進兒童健康高質量發展舉行發布會。

《每日經濟新聞》記者注意到，國家衛生健康委婦幼司副司長沈海屏介紹，近年來，我國兒童健康水平持續提升，2023年全國嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率降至4.5‰和6.2‰，和2012年相比，分別下降了56.3%和53%，實現了歷史的最優水平。

發布會現場 圖片來源：每經記者 石雨昕 攝

我國兒童健康水平持續提升

沈海屏表示，近年來，我國兒童健康水平持續提升，國家衛生健康委在保障兒童健康方面，重點組織開展了以下工作。

首先，強化政策協同。堅持兒童優先的理念，推動建立黨委領導、政府主導、多部門分工合作、全社會共同參與的工作機制。將兒童健康的目標任務納入健康中國戰略，納入中國兒童發展綱要的優先發展領域。開展母嬰安全、健康兒童、出生缺陷防治能力提升等系列行動計劃，推動兒童醫療保健服務從“有沒有”向“好不好”邁進。

其次，重點健全服務體系。完善以區縣婦幼保健機構為龍頭，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心為樞紐，村衛生室為基礎的基層兒童保健服務網絡，提高保健服務的可及性。在全國設置了2個國家兒童醫學中心和5個國家兒童區域醫療中心，布局14個兒童類別的國家區域醫療中心建設項目，推進兒科專科聯盟建設，帶動提升兒童重大疾病、疑難復雜疾病的診療水平，減少患者跨省市流動。

強化縣級醫院兒科能力提升，推動基層醫療衛生機構、婦幼保健機構與兒童醫院、綜合醫院兒科加強聯動，推動兒科的分級診療體系建設，促進優質的兒童醫療資源上下貫通。

目前，全國共有兒童醫院158所，婦幼保健機構3082家。全國每千名兒童床位數達到了2.7張，和2015年相比增加了0.27張。全國兒科醫師數量增加到20.58萬人，和2015年相比增長了74.4%。

再次，優化全程服務。開展孕產期妊娠風險篩查評估，強化危重新生兒轉診救治，落實出生缺陷三級防控措施，開展0至6歲兒童健康管理服務。聚焦“小眼鏡”“小胖墩”、孤獨癥等兒童健康問題集中發力，推進防、篩、診、治一條龍服務，目前全國孕前檢查率達到96.5%，產前篩查率達到91.3%，新生兒遺傳代謝病和聽力障礙篩查率都在90%以上。

出生缺陷導致的嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率和5年前相比下降了30%以上，神經管缺陷、唐氏綜合征等嚴重致殘的出生缺陷發生率下降了23%，全國艾滋病母嬰傳播率從綜合干預前的34.8%降至1.3%，先天梅毒報告例數大幅度下降，5歲以下兒童乙肝病毒感染率下降到1%以下，摘掉了乙肝大國的帽子。我國兒童健康核心指標持續向好，優于全球中高收入國家的平均水平。

在兩個層面進行優質資源下沉和均衡的布局

我國的醫療資源分布極不平衡，有的地方多，有的地方少。國家兒童醫學中心如何將自己的優質醫療資源下沉到比較偏遠和落后的地方？

國家兒童醫學中心主任、北京兒童醫院院長倪鑫介紹，目前我國醫療機構整體服務水平在不同地區還有一定差異。按照國家總體要求，北京兒童醫院作為國家醫學中心，在兩個層面進行優質資源下沉和均衡的布局。

第一個層面是國家層面。在國家推出區域中心建設過程中，對4家醫院給予支持，包括新疆、黑龍江、保定、河南等地的醫療機構。

以新疆為例，通過專家下沉、管理下沉、技術下沉，提升了基層醫療服務水平。通過三年幫扶，新疆兒童醫院在疑難重癥救治方面有了較大提升，三、四級手術占比達到65%。以前比較難的手術都要離疆進行，現在大部分都可以留在當地。另外，診療的整體水平，無論是門診數量還是急診數量都有明顯提升。新疆的醫護人員到北京兒童醫院進行培訓，一年大概有三批，每批十幾人。派到新疆的既有學科專家也有醫院管理者，使新疆兒童醫院的發展在當地取得了很好的成績。

第二個層面是在北京市的布局。按照北京市政府的要求，現在支持了10家醫院。總體來看，通過在每一家醫院派駐專家，使每家醫院整體水平都有所提升。比如在10家醫院，累計的門急診服務量15.5萬人次，服務住院患者3.13萬人次，向下轉診的病人達到7532人次。

“從北京市到全國，優質資源下沉以后，真正讓家長、孩子信任機構、信任大夫，留在當地解決問題，真正做到大病不出省、普通常見病都在市縣解決，這就是我們所做的工作。”倪鑫說。

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