每日經濟新聞 2024-06-02 09:08:29
每經AI快訊,6月2日,據國家醫保局微信公眾號消息,2024年5月24日,國家醫保局基金監管司對一心堂藥業集團股份有限公司有關負責人進行了約談。約談指出,醫保部門在基金監管工作中發現,一心堂旗下一些定點連鎖門店存在串換藥品、超量開藥、為暫停醫保結算的定點零售門店代為進行醫保結算、藥品購銷存記錄不匹配、處方藥銷售不規范等問題,造成醫保基金損失。以上問題違反了《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條、第三十九條、第四十條以及屬地醫保服務協議相關內容,相關門店已被屬地醫保部門作出暫停撥付或追回醫保基金、處違約金或行政罰款、解除醫保服務協議等處理處罰。
約談要求,一心堂要迅速組織自查自糾,督促旗下門店及時退回類似問題造成的醫保基金損失;要完善公司內控制度,制定企業營銷規范,健全門店管理機制,優化內控考核辦法,積極參與并實施醫保藥品銷售追溯工作;要加大監督管理力度,加強員工守法教育、日常管理、培訓考核,定期開展內部合規檢查,強化技術手段應用,對出現欺詐騙保問題的管理和銷售人員實行“一票否決”;要發揮零售門店的宣傳觸角作用,加大對參保人員合法合規使用醫保基金的宣傳引導,共同維護醫保基金安全。
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