每經記者 石雨昕    每經編輯 陳旭    

6月18日，國家衛生健康委召開新聞發布會，介紹進一步健全機制持續推動城市醫療資源向縣級醫院和城鄉基層下沉有關情況，并答記者問。

近日，國家衛生健康委會同國家中醫藥局、國家疾控局印發了《關于進一步健全機制推動城市醫療資源向縣級醫院和城鄉基層下沉的通知》（以下簡稱《通知》）。

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長胡強強在發布會上表示，《通知》提出，通過深化城市醫院支援縣級醫院工作，組織城市醫院支援社區衛生服務中心，部署縣級以上醫院支援鄉鎮衛生院和村衛生室，開展縣鄉村巡回醫療，利用信息化手段連通各級醫療機構等一系列措施，進一步提升縣級醫院和城鄉基層醫療衛生機構的服務能力，更好地滿足人民群眾看病就醫需求。

發布會現場 每經記者 石雨昕 攝

已有1894家縣醫院達到二級以上醫院服務能力

在推動城市醫療資源下沉到縣級和城鄉基層的過程中，國家衛健委采取了哪些具體的措施和政策？目前這些政策取得了哪些實質的效果？

國家衛生健康委醫政司副司長李大川在發布會上介紹，國家衛生健康委堅決貫徹新時代黨的衛生與健康工作方針，堅持以基層為重點，統籌各類資源為基層服務。在這個過程中，注意以縣醫院能力為重點來加強多種支援形式，包括城市支援農村的各種措施，具體有這樣幾個工作方式：

一是會同中央組織部開展醫療人才組團式幫扶國家鄉村振興重點幫扶縣的工作。通過“以市擔責、以院包院”，采取師傅帶徒弟、團隊帶團隊的方式，幫助受幫扶醫院培養綜合管理和專業技術人才，提升綜合能力。目前，已經有148家重點幫扶醫院達到了二級以上醫院服務能力，其中有67家達到了三級醫院的服務能力。

二是持續開展三級醫院對口幫扶工作。組織全國1173家三級醫院對口幫扶940個縣的1496家縣級醫院，幫助縣醫院建強一批臨床專科，帶出一批專業骨干，填補一批技術空白，完善一批管理制度，目前85%的對口幫扶縣醫院達到了二級以上醫院服務能力，其中44%達到了三級醫院服務能力，較2020年分別增長6個百分點和20個百分點。

三是自2005年起，組織實施萬名醫師支援農村衛生工程，累計派駐超過8萬名三級醫院醫務人員在縣醫院支持工作，另外自2011年起，組織國家衛生健康委委屬、管醫院組織國家醫療隊開展巡回醫療，到現在已經累計派出170支國家醫療隊超過1000名醫務人員，以縣鄉為重點，開展疾病診療、健康宣教、人員培訓等巡回醫療工作，把優質醫療服務直接送到人民群眾身邊。

通過以上這些工作，全國的縣醫院能力得到很大提升，2023年，全國2062家縣醫院參加了縣醫院能力評估，覆蓋了全國98.6%的縣域，這其中有1894家縣醫院達到了二級以上醫院服務能力。另外還有1163家醫院達到三級醫院醫療服務能力，縣域醫療能力得到了很大提升。

推動醫務人員要能夠長期派駐到基層

許多人覺得到大醫院看病更放心、更能看好病，尤其是現在的交通工具越來越便利，到大醫院也是比較方便的。在這種情況下，基層醫療衛生機構如何借力城市醫院，提升自身醫療衛生服務能力，讓群眾更愿意在基層看病？

對此國家衛生健康委基層司司長傅衛表示，基層醫療衛生機構，主要由鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心和站組成，機構遍布城鄉，就服務在群眾身邊，服務具有明顯的便利性。

一直以來，基層醫療機構承擔著全國一半以上的診療量。要讓群眾更方便、安全地在基層看病，必須要提高基層的醫療衛生服務技術能力。作為受援單位，基層醫療衛生機構要充分利用好城市醫院支援基層這一制度安排，圍繞著“強體系、強機構、強隊伍、強服務”目標，不斷增強基層的服務能力和水平，提升群眾的獲得感和滿意度。

一是在強體系方面，全面推進緊密型縣域醫共體建設。進一步完善城市醫院、縣域醫共體牽頭醫院和基層機構之間建立高效的合作關系和交流機制，切實推動人員、技術、服務、管理更好地下沉，特別是醫務人員要能夠長期地派駐到基層。同時，要持續推進縣域醫療衛生資源的整合和服務的共享，不斷提升縣域和基層服務能力，讓群眾在基層能夠享受到和城市醫院同樣水平的基本醫療衛生服務。

二是在強機構方面，要繼續實施“優質服務基層行”活動。結合基層醫療衛生機構自身的實際和群眾的需求，借助城市醫院的人員、技術、管理幫扶，精準對接，采取多種形式，比如通過開展科室共建、建立常態化的聯合門診、聯合病房、設立專家工作室等方式，針對性地加強基層的全科、兒科、口腔科、中醫科和康復科等科室建設，促進居民常見病、多發病在基層得到更好的解決。

三是在強隊伍方面，加強基層隊伍人員培訓。充分利用城市醫院的學科優勢和基層衛生人才隊伍培訓平臺，通過師帶徒、跟崗跟學、住院醫師規范化培訓、視頻教學等方式，不斷提升基層的診療水平，特別是針對一些薄弱環節，加強基層醫務人員實用技能培訓，提高解決實際問題的能力和水平，讓廣大群眾在基層能夠放心看病、看得好病。

四是在強服務方面，持續改善基層就醫環境和條件。進一步優化完善基層機構建設和設備配備的標準，指導各地持續加強基礎設施建設和數字影像等設備配備和更新，加強和上級醫院的聯通，不斷改善群眾在基層的就醫體驗。衛生健康部門也推動各地要結合本地實際，繼續實施好基層衛生健康便民惠民的服務舉措，不斷細化和豐富服務內容，更好地方便群眾就近就便在基層就醫。

封面圖片來源：每經記者石雨昕攝